6月23日、24日の2日間、イエテボリ大学歯学部カリオロジー教室のDowen Birkhed教授らをお招きし、クリニカルコース及び講演会が開催されました。理解しやすいスライドと丁寧かつユーモア溢れる解説、そして1分の狂いもなく講演が進行し、研究者のみならず一流の教育者の姿を見せていただいた2日間となりました。

1日目：クリニカルコース〔会場：（株）城楠歯科商会東京本社研修室〕
　最初にDowen教授によりカリエス診断機器DIAGNOdentTMの原理、使用法と有効性について解説をしていただきました。DIAGNOdentTMは咬合面小窩裂溝の初期カリエスの診断が可能な機器ですが、現在、隣接面用にも応用可能なタイプを開発中だそうです。
　次に「カリエスリスク診査と治療の戦略」と題してPeter Lingstrom助教授による講議、唾液と細菌の検査のデモが行われました。
　そして、今話題のCarisolvについては、開発者の一人であるSolveig Fure助教授によって講議とデモが行われました。時間のかかる治療法であることは認めながらも、化学的方法で感染歯質のみを除去するという理にかなった治療法を開発しているという誇りが感じられました。その背景には歯科疾患の予防という概念がしっかりと根付き齲触罹患率が低こと、そしてこのような研究開発に対する国の理解があることが大きいように思われます。
　最後にDowen教授によるPMTCについての講議とデモが行われました。PMTCの後には必ずフッ素を塗布すべきであることを強調しておられました。

2日目：Dowen Birkhed教授講演会（会場：東京フォーラム）
　さて、いよいよDowen教授の名講議の日となりました。以下の項目順に講演が進みました。

1. Cariological problems in elderly
　高齢者におけるカリエスリスクの増大の要因として、残存歯牙数の増加、根面カリエスに罹患しやすい解剖学的条件、唾液流量の減少、高齢化による食物摂取時の機能的変化、プラークの質の変化等が挙げられました。予防策としてホームケアとプロフェッショナルクリーニングが具体的に解説されました。

2. Caries risk evaluation
　カリエスリスクの評価項目として、年令、いままでのカリエスの罹患度、プラークの量と質、食事、唾液分泌率、唾液緩衝能、ラクトバチルス菌、ミュータンス菌が挙げられました。そしてそれぞれを高度（赤）、中等度（黄）、軽度（緑）に色分けし、カリエスリスクの程度が認識しやすく工夫されていました。これに対する戦略として、クロルヘキシジン、フッ化物の応用について詳しく解説され、また、フッ化物入り歯磨剤を全ての歯面に長時間停滞させる為の「イエテボリテクニック」も紹介されました。

3. Dietary advice
　炭水化物摂取後、プラーク内細菌の代謝産物の酸が、プラークのpHを低下させ、歯面の脱灰を生じさせますが、唾液の緩衝能により再石灰化するpHに上がります。しかし、間食等の摂取回数が頻繁であったり、唾液分泌量の少ない夜間に摂取すると再石灰化する時間が短いのでカリエスに罹患しやすい状態になります。患者への食事指導は、この点を特に理解させることが大切であることを強調されていました。
　また、キシリトール入りのチューイングガムを咬むことにより、カリエス罹患率の減少が認められたが、これはただ単にキシリトールによるものではなく、咬むことによる唾液分泌量の増加によるものであることが解説されました。

4. New methods in Cariology
　前日のクリニカルコースでも紹介されたCarisolvとDIAGNOdentTMについての、要点について解説されました。

　以上、臨床において歯科医師が患者に対してインフォームドコンセントする際に必要な知識と、イエテボリ大学カリオロジー教室で行われている具体的な予防プログラムが、過不足なく理解しやすく解説された内容でした。
　最後にDowen教授の奥様も壇上に上がられ、仲睦まじい教授御夫妻に主催者側より記念品贈呈が行われ、和やかな雰囲気の中で2日間の幕を閉じました。